Friday, May 25, 2012


MAT KULIYAH DARI dr RINI FITRIANI, M.Kes

ANEMIA  PADA  KEHAMILAN
Definisi : konsentrasi Hb < 10 gr/dl  selama kehamilan & nifas.Pendahuluan : wanita hamil memerlukan 1000 mg fe (zat besi) dalam masa kehamilan, atau memerlukan + 3,5 mg perhari untuk mempertahankan keseimbangan zat besi dalam tubuh dan biasanya beberapa minggu pasca persalinan meningkat menjadi 6 – 7 mg/hari. Anemia umumnya ditemukan pada kehamilan dan insiden ↑ pada gol. Sos.ek rendah.
Penyebab :
  • Kurangnya intake zat besi dalam suplemen diet
  • Kehamilan ganda
  • Peny. Achlorhydria (deficient absorption)
  • Perdarahan ( ankylostoma infestation )
DIAGNOSIS
Gejala klinis
  •   Lemas (weakness), konsentrasi ↓ , sakit kepala, anoreksia, dispnea & palpitasi
Pemeriksaan fisik :
  •   Pucat pada kuku, bibir, dan konjungtiva
  • Nadi: takikardia & denyut nadi lemah
  •   Jantung : bising sistolik
  •   Abdomen : splenomegali
Pemeriksaan Lab :

Gambaran pemeriksan darah :

                ● Anemia hipokromik mikrositer,                                            RBC & Hb rendah, MCHC ↓, WBC                           dan trombosit normal

                             Zat besi dalam serum↓
  
Penanganan :

·Profilaksis :
   Suplemen zat besi selama hamil (30-  60mg/hari & 2x nya pada kehamilan       ganda)

 
· Terapeutik :
                Diet kaya zat besi
                Pemberian zat besi oral : Fe 
                sulfat, Fe glukonat dosis 300mg 3x1 tablet
  • Efek samping obat Fe : konstipasi dengan feses warna hitam, mual dan muntah
  • Respon pada terapi Fe : Hb diharapkan akan meningkat sekitar 0,3-1,0g/minggu sampai kadar Hb menjadi normal, lalu dosis dikurangi separuhnya untuk cadangan besi tubuh

3. Pemberian zat besi parenteral
Metode sederhana : diberikan 250mg zat besi untuk setiap 1g Hb dibawah normal
          Indikasi pemberian :
-        Untuk respon yang cepat pada anemia defisiensi besi yang berat
-        Efek samping yang timbul pada pemberian zat besi peroral
-        Pada penderita sindrom malabsorpsi
          Cara pemberian : diberikan Iron dextran ( Imferon ) 50mg/ml secara IV atau IM
          Precaution (hati-hati) pada :
-        Tes sensitivitas harus dilakukan dulu dengan suntikan antihistamin dan kortikosteroid
-        Dosis maksimum yang diperbolehkan 2ml (100mg)/hari
          Efek samping : nyeri, radang, flebitis, demam, arthralgia, hipotensi dan kemungkinan terjadi Rx.anafilaksis
4.Transfusi darah




No comments:

Post a Comment